Das prämenstruelle Syndrom (PMS) – ein Überblick
Hallo!
Mein Name ist Martin und ich freue mich, Sie zu dieser Blog-Artikelserie über prämenstruelle Störungen – kurz PMD – begrüßen zu dürfen! Als Gynäkologe in einer der größten Frauenkliniken der Schweiz habe ich täglich mit einer Vielzahl von Problemen im Zusammenhang mit den weiblichen Fortpflanzungsorganen zu tun, darunter auch Störungen des Menstruationszyklus. Während wir uns in dieser Blogserie auf PMD konzentrieren werden, möchte ich in kommenden Artikeln auch andere wichtige Themen im Bereich der Frauengesundheit ansprechen, darunter Menstruationsgesundheit, Fragen der Fortpflanzung und Verhütungsmethoden. Beginnen wir also mit dem ersten Blogartikel über das prämenstruelle Syndrom.
Haben Sie schon einmal das Gefühl gehabt, dass Ihre Gefühlsschwankungen übermäßig stark und unvorhersehbar sind? Leiden Sie unter extremer Reizbarkeit, Depressionen oder Angstzuständen in Verbindung mit anderen körperlichen Symptomen, die zyklisch auftreten oder nur zu einer bestimmten Zeit im Monat auftreten? Wenn ja, leiden Sie möglicherweise unter dem prämenstruellen Syndrom, kurz PMS. Diese Erkrankung betrifft bis zu 75 % der menstruierenden Frauen und kann die psychische Gesundheit sowie das allgemeine Wohlbefinden einer Frau erheblich beeinträchtigen. In diesem Artikel werden wir uns eingehend mit dem Thema PMS befassen, einschließlich seiner Ursachen, Symptome, Diagnostik und möglichen Behandlungsoptionen.
Symptome
Fangen wir mit den Grundlagen an. PMS ist eine Reihe von emotionalen und körperlichen Symptomen, die in den Tagen oder Wochen vor der Periode auftreten. Blähungen, Kopfschmerzen, Brustspannen, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und depressive Verstimmungen sind nur einige der Symptome, die von leicht bis schwer reichen können. Obwohl die genaue Ursache von PMS unbekannt ist, wird angenommen, dass es mit den hormonellen Veränderungen zusammenhängt, die während des Menstruationszyklus auftreten und in der Regel mit Beginn der Menstruation wieder abklingen.
Darüber hinaus kann PMS zu einer Vielzahl emotionaler Symptome führen, die Ihre psychische Gesundheit und Ihr allgemeines Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen können. Zu diesen Symptomen zählen unter anderem Konzentrationsschwierigkeiten, Stimmungsschwankungen, Depressionen und Angstzustände. Außerdem können sich Ihr Appetit oder Ihre Libido während der PMS-Phase verändern.
Die Schwere der PMS-Symptome kann sowohl von Frau zu Frau als auch von Zyklus zu Zyklus variieren. Während manche Frauen unter starken Symptomen leiden, die ihren Alltag erheblich beeinträchtigen, haben andere lediglich mäßige Symptome, die kaum wahrnehmbar sind.
Diagnostik
Da es keinen spezifischen Test für PMS gibt, kann die Diagnose schwierig sein. Stattdessen stellen Ärzte in der Regel anhand der von Ihnen geschilderten Symptome und deren zeitlichem Zusammenhang mit Ihrem Menstruationszyklus fest, ob Sie an PMS leiden.
Während der Lutealphase des Menstruationszyklus einer Frau, also in den zwei Wochen vor der Menstruation, müssen bei Frauen über drei aufeinanderfolgende Menstruationszyklen hinweg mindestens ein körperliches oder emotionales Symptom auftreten, damit die Diagnose PMS gestellt werden kann. Die Symptome müssen einige Tage vor Beginn der Menstruation einsetzen, so stark sein, dass sie die alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigen, und innerhalb weniger Tage nach Beginn der Menstruation wieder abklingen.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass manche Frauen, die über PMS-Symptome klagen, möglicherweise an einer anderen Erkrankung leiden, wie zum Beispiel der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD), einer Depression oder Angstzuständen (siehe nächster Blogbeitrag!). Die Zusammenarbeit mit Ihrem Frauenarzt hilft Ihnen dabei, andere Erkrankungen auszuschließen und eine genaue Diagnose zu erhalten. Das Führen eines PMS-Tagebuchs kann dir beispielsweise helfen, dir deiner Symptome bewusster zu werden. Außerdem unterstützt es den behandelnden Gynäkologen bei Bedarf bei der Erstellung einer PMS-Diagnose. Wenn du rauchst, viel Kaffee oder Alkohol trinkst und dich zucker- und raffiniert kohlenhydratreich ernährst (Weißbrot, Pizzateig, Nudeln), ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass du PMS-Symptome entwickelst.
Zu den weiteren Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer PMS-Entwicklung beeinflussen, zählen Stress, eine Vorgeschichte mit Depressionen oder anderen psychischen Problemen sowie eine familiäre Vorbelastung.
Therapie
Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen uns also zur Verfügung, um PMS-Symptome zu lindern? Es gibt eine Vielzahl von Optionen, darunter Medikamente, Ernährungsumstellungen und natürliche Therapien wie die Phytotherapie (Pflanzenheilkunde). Schauen wir uns diese Optionen einmal genauer an:
1. Änderungen des Lebensstils: Eine gesunde Lebensweise kann ebenfalls dazu beitragen, PMS-Symptome in den Griff zu bekommen. Dazu gehören:
Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Nehmen Sie kalziumreiche Lebensmittel wie Milch und grünes Blattgemüse (z. B. Spinat) in Ihren Speiseplan auf.
Regelmäßige Bewegung, die dazu beitragen kann, Stress abzubauen und die Stimmung zu heben.
Ausreichend Schlaf ist entscheidend für Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden.
Stressabbauende Übungen wie Meditation, Yoga oder Atemübungen praktizieren.
Verzichten Sie auf Kaffee, Alkohol und Tabak, da diese die PMS-Symptome verschlimmern können.
2. Medikamente: Die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen PMS sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Naproxen, die körperliche Symptome wie Krämpfe und Kopfschmerzen lindern können. Darüber hinaus können hormonelle Verhütungsmittel wie die Pille, der Ring oder die Spirale helfen, den Hormonhaushalt auszugleichen und PMS-Symptome zu lindern. Zur Bewältigung von Stimmungsschwankungen können gelegentlich Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) verschrieben werden. (Bitte wenden Sie sich zunächst an Ihren Frauenarzt, wenn Sie die Einnahme solcher Medikamente planen.)
3. Phytotherapie: Durch den Einsatz pflanzlicher Arzneimittel zur Behandlung verschiedener gesundheitlicher Probleme kann die Phytotherapie eine wirksame, rein natürliche Therapieform für PMS-Symptome sein. Zu den Pflanzen, die häufig bei PMS eingesetzt werden, gehören:
Mönchspfeffer (Vitex agnus-castus): Dieses Kraut wird seit Jahrhunderten zur Behandlung von PMS-Symptomen wie Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und Brustspannen eingesetzt. Es soll wirken, indem es den Progesteronspiegel erhöht und den Prolaktinspiegel senkt.
Nachtkerzenöl: Dieses Öl enthält einen hohen Anteil an Omega-6-Fettsäuren, die entzündungshemmend wirken und dazu beitragen können, die oben genannten PMS-Symptome zu lindern.
Traubensilberkerze: Dieses Kraut wird seit langem zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden eingesetzt, kann aber auch bei der Behandlung von PMS-Symptomen wie Hitzewallungen hilfreich sein.
Ingwer: Dank seiner entzündungshemmenden und schmerzlindernden Eigenschaften kann Ingwer zur Linderung von PMS-Symptomen, einschließlich Menstruationsbeschwerden, beitragen.
Schließlich handelt es sich bei PMS um eine häufige Erkrankung, von der viele Frauen irgendwann in der Zeit vor der Menopause (im Alter von 15 bis 50 Jahren) betroffen sind. Auch wenn es schwierig ist, die Symptome richtig zu deuten, gibt es zahlreiche mögliche Behandlungsoptionen, darunter Ernährungsumstellungen, Medikamente und Phytotherapie.
Dieser Artikel wurde von unserem Gastautor Martin im Rahmen seiner Serie über prämenstruelle Beschwerden verfasst.
Bleiben Sie dran für weitere Informationen zu diesem Thema!
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Quellen & weiterführende Literatur:
Amerikanisches Kollegium für Geburtshelfer und Gynäkologen. (2021). Prämenstruelles Syndrom (PMS). Prämenstruelles Syndrom (PMS) | ACOG.
Nationaler Verband für prämenstruelle Syndrome, NAPS (2023) https://www.pms.org.uk/about-pms/
Greene R, Dalton K. Das prämenstruelle Syndrom. Br Med J. 9. Mai 1953;1(4818):1007–14. doi: 10.1136/bmj.1.4818.1007. PMID: 13032605; PMCID: PMC2016383.
Yonkers KA, Simoni MK. Prämenstruelle Beschwerden. Am J Obstet Gynecol. Jan. 2018;218(1):68–74. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.045. Online-Veröffentlichung 29. Mai 2017. PMID: 28571724.
Dilbaz B, Aksan A. Das prämenstruelle Syndrom – ein häufiges, aber unterschätztes Krankheitsbild: eine Übersicht über die klinische Literatur. J Turk Ger Gynecol Assoc. 28. Mai 2021;22(2):139–148. doi: 10.4274/jtgga.galenos.2021.2020.0133. Epub 5. März 2021. PMID: 33663193; PMCID: PMC8187976.
Kommen dir Stimmungsschwankungen wie auf einer Achterbahn, Blähungen und Krämpfe kurz vor deiner Periode bekannt vor? Wenn du mit PMS zu kämpfen hast, sei dir bewusst: Du bist nicht allein. Die gute Nachricht? Es gibt so vieles, was du tun kannst, um deine Symptome zu lindern. Naam (@thecyclicalcoach) ist zertifizierte Menstruationszyklus-Coachin und Spezialistin für funktionelle Hormone und verrät dir in diesem Blogbeitrag 5 Tipps für den Einstieg: Leidest du unter PMS? 5 Tipps von einer Menstruationszyklus-Coach.