Menstruation und der Menstruationszyklus
Leider kein Harry-Potter-Buch, aber trotzdem lesenswert.
Hier werden wir die wichtigsten Aspekte des Menstruationszyklus behandeln: Was er ist und warum er auftritt.
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Der Menstruationszyklus
Der Menstruationszyklus spielt eine entscheidende Rolle bei der Fortpflanzung – wenn man darüber nachdenkt, ist das eigentlich ziemlich wichtig. Ohne diesen Zyklus gäbe es heute keine Menschen mehr!
Der Zyklus hilft dem Körper, sich auf eine Schwangerschaft vorzubereiten. Wenn es nicht zu einer Schwangerschaft kommt, setzt die Menstruation ein, und der Zyklus beginnt von Neuem.
An dieser Stelle ist es wichtig zu erwähnen, dass der Menstruationszyklus, über den wir gleich sprechen werden, als „der Lehrbuch-Menstruationszyklus“ bekannt ist, der jedoch nicht auf jede Frau zutrifft. Es gibt Unterschiede zwischen Frauen, zwischen den individuellen Zyklen einzelner Frauen sowie Abweichungen, die zwar nicht dem „Lehrbuch“ entsprechen, für dich aber ganz normal sein können. Wenn du dir also über deinen „normalen“ Zyklus unsicher bist, solltest du am besten mit einer medizinischen Fachkraft sprechen, um ganz genau zu verstehen, was in deinem Körper vor sich geht.
Der typische Menstruationszyklus dauert also 28 Tage (deshalb entstanden auch die Spekulationen über den Mond). „Normale“ Zyklen können jedoch zwischen 21 und 35 Tagen dauern. Wenn die Dauer regelmäßig zwischen 21 und 35 Tagen liegt (die Menstruation tritt in jedem Zyklus zur gleichen Zeit ein), spricht man von einem eumenorrheischen Zyklus.
Weißt du, wie lange deine Periode dauert?
(Heutzutage gibt es so viele tolle Möglichkeiten, den Überblick über den eigenen Zyklus zu behalten – mit benutzerfreundlichen Apps und ähnlichem –, die einem dabei helfen, herauszufinden, was für einen selbst „normal“ ist.)
Der gesamte Zyklus wird durch bestimmte Hormone (Geschlechtshormone) gesteuert, die dafür sorgen, dass einzelne Phasen des Zyklus zum richtigen Zeitpunkt ein- und ausgeschaltet werden.
Die vier wichtigsten Hormone sind:
Abbildung 1. Die Konzentrationsveränderungen der entscheidenden Sexualhormone im Verlauf der verschiedenen Phasen eines eumenorrhoischen 28-tägigen Menstruationszyklus [Erstellt mit BioRender.com].
- Östrogen (Östradiol E2)
- Progesteron (Progesteron P4)
- Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
- Luteinisierendes Hormon (LH)
Die Konzentrationen dieser wichtigen Hormone verändern sich im Laufe des Menstruationszyklus nach einem bestimmten Muster, wodurch die verschiedenen Phasen des Zyklus ausgelöst werden und ablaufen können (siehe Abbildung 1).
Die Phasen, Stadien und Ereignisse des Menstruationszyklus
Die Follikelphase
Die Follikelphase ist der Fachbegriff für den Eierstock, doch wenn es um die konkreten Vorgänge in der Gebärmutterschleimhaut geht, wird diese Phase als „Proliferationsphase“ bezeichnet.
Diese Phase prägt die „erste Hälfte“ des Menstruationszyklus und beginnt mit einem der wichtigsten Ereignisse, der Menstruation (siehe Abschnitt „Menstruation“ weiter unten), und endet vor dem zweiten wichtigen Ereignis, dem Eisprung (siehe Abschnitt „Eisprung“ weiter unten).
Zu Beginn der Follikelphase, während der Menstruation, liegen die Sexualhormone alle in geringen Konzentrationen vor (siehe Abbildung 1). In dieser Phase kommt es zur Proliferation der Gebärmutterschleimhaut (daher der Name), die durch einen steigenden Östrogenspiegel gesteuert wird.
Während der Menstruation wird die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen (das ist im Grunde genommen das, was man als Periode bezeichnet), sodass in der Follikelphase (Proliferationsphase) die Gebärmutterschleimhaut beginnt, sich wieder aufzubauen, sich zu verdicken und zu vermehren. Dieser Wiederaufbau der Gebärmutterschleimhaut wurde kürzlich als „phönixartig“ beschrieben, da es fast so ist, als würde die Gebärmutterschleimhaut aus der Asche auferstehen und wiedergeboren werden; dies ist heute tatsächlich ein ziemlich spannender Forschungsschwerpunkt, da sich die Gebärmutterschleimhaut so schnell regeneriert, ohne Narbenbildung oder Funktionsverlust.
Abgesehen von diesem supercoolen Wiederaufbau der Gebärmutterschleimhaut nimmt in den Eierstöcken die Anzahl der Follikel (mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, in denen sich eine Eizelle befindet) zu, was wiederum zu einem Anstieg des Östrogen- und FSH-Spiegels führt. Irgendwann wird ein Follikel in einem der Eierstöcke als „dominanter“ Follikel ausgewählt. Dieser verdoppelt dann seine Größe, und die darin enthaltene Eizelle entwickelt sich und reift heran, um sich auf den Eisprung vorzubereiten.
Eisprung
Wenn der Östrogenspiegel einen bestimmten Wert erreicht, wird ein plötzlicher Anstieg des LH-Spiegels ausgelöst. Dieser Anstieg des LH-Spiegels löst den Eisprung aus. Während des Eisprungs löst sich der ausgewählte Follikel mit der reifen Eizelle im Inneren aufgrund des LH-Anstiegs von der Follikelwand. Er platzt dann gewissermaßen auf und gibt die Eizelle in die Gebärmutter frei.
Bei einem typischen Menstruationszyklus tritt dieses Ereignis normalerweise um den 14. Tag herum auf, genau in der Mitte des Zyklus zwischen der Follikelphase und der Lutealphase.
Die Eizelle beginnt dann ihre Reise durch den Eileiter, in der Hoffnung, das Spermium ihrer Träume zu treffen. Ja, das ist Teil des fruchtbaren Zeitfensters … in dem eine Schwangerschaft eintreten kann. Die Eizelle überlebt etwa 24 Stunden in den Eileitern, Spermien hingegen können bis zu 7 Tage überleben. Befinden sich also innerhalb dieses 24-Stunden-Fensters Spermien in der Scheide, der Gebärmutter oder den Eileitern, kann die Befruchtung zwischen Eizelle und Spermium zur Entstehung eines Embryos führen.
Abbildung 2. Ein eumenorrhoischer 28-tägiger Menstruationszyklus.
In der Proliferationsphase (Follikelphase) ist Östrogen (E2) das dominierende Hormon. Die Gebärmutterschleimhaut baut sich wieder auf, und die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken nimmt zu. Ein Follikel wird als dominanter Follikel ausgewählt. Ein Anstieg des LH und ein Rückgang des Östrogens lösen den Eisprung aus, wenn die reifende Eizelle aus dem dominanten Follikel freigesetzt wird. Der Abbau des dominanten Follikels zur Bildung des Gelbkörpers führt zu einem Anstieg des Progesterons und einem leichten Anstieg des Östrogens, wodurch die Gebärmutterschleimhaut auf die mögliche Einnistung einer befruchteten Eizelle vorbereitet wird. Wenn keine Schwangerschaft eintritt, führt ein Rückgang des Progesterons zum Beginn der Menstruation, dem Abbau und dem Abstoßen der Gebärmutterschleimhaut [Erstellt mit BioRender.com].
Die Lutealphase
Nach dem Eisprung, während die Eizelle den Eileiter hinunterwandert, sinkt der Östrogenspiegel, während der Progesteronspiegel ansteigt. Der Follikel, der die Eizelle enthielt, wird nun als Gelbkörper bezeichnet. Er ist für die Produktion des Progesteronsignals und einer geringen Menge an Östrogen verantwortlich. Dieser Anstieg des Progesteronspiegels signalisiert der nun dicken und flauschigen Gebärmutterschleimhaut, „klebrig“ zu werden und sich auf die Einnistung eines Embryos vorzubereiten. Findet eine Befruchtung statt, bleibt der Progesteronspiegel hoch, um die Gebärmutterschleimhaut für das Wachstum des Embryos – also für die Schwangerschaft – gesund zu erhalten. Die Lutealphase wird in Bezug auf die Gebärmutterschleimhaut auch als Sekretionsphase bezeichnet, da die Gebärmutterschleimhaut in dieser Zeit alle für die Einnistung notwendigen Stoffe absondert.
Wird die Eizelle jedoch nicht befruchtet, beginnt sich das Gelbkörperchen abzubauen, wodurch die Progesteron- und Östrogenspiegel in der Gebärmutter sinken. Dieser Rückgang des Progesterons löst den Beginn der Menstruation aus.
Menstruation
Menstruation; Periode; die Tage des Monats. Das war’s. Wir haben den Kreis geschlossen und sind wieder am Anfang des Menstruationszyklus angelangt, dem Beginn der Menstruation. Was ist also Menstruation? Menstruation ist der Vorgang, bei dem Blut (und andere Stoffe) über die Scheide aus dem Körper austritt. Wenn du deinen Zyklus verfolgen möchtest, gilt der erste Tag, an dem du Blut feststellst, als Tag 1.
Das Blut besteht aus Blut und Endometriumgewebe, also der abgestoßenen Gebärmutterschleimhaut. Während der Menstruation zieht sich die Gebärmutter ständig zusammen und entspannt sich wieder, um das gesamte abgestoßene Schleimhautgewebe auszustoßen. Diese Kontraktionen werden von manchen als „Periode“ bezeichnet und können bei manchen Frauen erhebliche Schmerzen verursachen. Die Kontraktionen werden durch Entzündungsmediatoren namens Prostaglandine gesteuert, die als kleine Signalboten zusammen mit anderen Molekülen wirken, die die akute Entzündung regulieren, die letztendlich zur Menstruation führt. Diese ganze Abfolge von Ereignissen wird durch den plötzlichen Abfall des Progesteronspiegels verursacht, der durch den Abbau des Gelbkörpers in den späteren Stadien der Lutealphase hervorgerufen wird, was dazu führt, dass sich die Gebärmutterschleimhaut ablöst und abbaut.
Eine typische Menstruation dauert zwischen 4 und 6 Tagen, wobei in dieser Zeit etwa 30 bis 50 ml Blut aus der Scheide austreten. Diese Periode (verstehst du?) kann mit vielen Symptomen einhergehen, wie zum Beispiel Schmerzen und Müdigkeit, um nur einige zu nennen. Manche Frauen leiden unter starken Menstruationsblutungen, bei denen mehr Blut aus dem Körper austritt, als als „normal“ gilt.
Sobald die Blutung aufgehört hat und sich die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen hat, setzt sich der Zyklus mit dem Wiederaufbau der Gebärmutterschleimhaut fort (erinnern Sie sich an den Phönix, der aus der Asche aufersteht?), begleitet von einem Anstieg des Östrogenspiegels (siehe Abbildung 2).
Warum kommt es also zur Menstruation?
Nachdem du den Menstruationszyklus durchlaufen hast, solltest du ein klareres Bild davon haben, was dabei eigentlich passiert, und eine grundlegende Vorstellung davon, warum das so ist … Ich meine, so funktioniert schließlich unsere Fortpflanzung, oder?
Aber so einfach ist es nicht; tatsächlich … wissen wir bis heute nicht, warum wir menstruieren (also die eigentliche Blutung). Nur Menschen und eine kleine Handvoll anderer Säugetiere menstruieren. Dennoch wissen wir, dass es wichtig ist – und genau deshalb findet es statt und hat sich überhaupt erst entwickelt.
Und es ist wichtig, dass du deinen Menstruationszyklus kennst und weißt, was für dich normal ist.
Sich seines Menstruationszyklus bewusst zu sein, ist eine Sache; zu wissen, wie der eigene Zyklus normalerweise aussieht und sich anfühlt, damit man Hilfe suchen kann, wenn sich etwas anders anfühlt oder aussieht … aber ein Bewusstsein für den eigenen Körper, die eigene Gesundheit und das eigene Wohlbefinden – das ist einfach bestärkend.
Sich seines Menstruationszyklus bewusst zu sein, ist eine Sache – zu wissen, wie der eigene Zyklus normalerweise verläuft und sich anfühlt, damit man Hilfe suchen kann, wenn sich etwas anders anfühlt oder aussieht... Aber ein Bewusstsein für den eigenen Körper, die eigene Gesundheit und das eigene Wohlbefinden – das ist einfach bestärkend.
Diese Selbstbestimmung entsteht dadurch, dass man spürt, wenn etwas nicht ganz stimmt, wenn die Dinge nicht ganz normal laufen, und dann sofort handeln kann – oder sogar in der Lage ist, das eigene „Normal“ zu verbessern und sozusagen die eigene Gesundheit und das eigene Leben auf ein höheres Niveau zu heben.
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Quellen:
